Эко в Израиле

Эко в Израиле (экстракорпориальное оплодотворение – ЭКО) – это метод лечения бесплодия, когда ооциты (яйцеклетки женщины) оплодотворяют спермой мужчины в лабораторных условиях. Эмбрионы (оплодотворенные яйцеклетки) переносят в женскую матку с надеждой на то, что произойдет процесс имплантации и затем наступит беременность.
Для кого подходит экстракорпориальное (искусственное) оплодотворение?

В основном ЭКО в Израиле применяют в случаях, когда:

отсутствуют или заблокированы фаллопиевы трубы;
у мужчин наблюдается тяжелое бесплодие (небольшое количество сперматозоидов либо их незначительная подвижность);
эндометриоз, который не дал эффекта при других методах лечения;
редкие овуляции, когда иные методы лечения бесплодия не дали результатов;
неясное бесплодие, когда иное лечение бесплодия не приносит позитивных результатов.
недостаточность яичников, однако в данном виде заболевания необходимы донорские яйцеклетки.

Конечно же, ЭКО в Израиле обладает массой преимуществ и высоким уровнем успешного лечения, однако здесь есть и свои недостатки, среди которых высокая стоимость, не исключены побочные эффекты различных медикаментов и инвазивных процедур, а также очень часто происходит многоплодная беременность (двойня, тройня).

Также очень высокий уровень риска развития ряда осложнений течения беременности, к примеру, внематочная беременность или преждевременные роды.

Женщины, которые решились на прохождение процедуры ЭКО в Израле, должны обсудить все возможные преимущества данного вида лечения бесплодия, а также возможные недостатки и искать альтернативу лечению с лечащим врачом еще до начала процедуры лечения. В основном необходимо прохождение нескольких циклов не столь дорогого и инвазивного лечения перед тем, как принять решение о согласии на ЭКО в клиниках Израиля в способ ЭКО.

Сама процедура оплодотворения ЭКО в Израиле состоит из таких этапов, которые протекают в период нескольких недель:

— обсуждается сама процедура ЭКО с парой, желающей пройти искусственное оплодотворения, учитывают все недостатки и преимущества, проходит обучение техники инъекций в домашних условиях;
— яичники стимулируют с целью получения нескольких яйцеклеток;
— из яичников забирается яйцеклетка и получается образец спермы;
— яйцеклетки оплодотворяются спермой, а затем эмбрионы выращиваются в лабораторных условиях;
— в матку переносится один либо более эмбрионов для дальнейшего роста и развития.

В основном, чтобы наступила беременность, необходимо пройти более одного курса ЭКО в Израиле. Однако бывают и такие случаи, когда после многочисленных циклов ЭКО беременность у женщины так и не наступает.

Этапы процедуры искусственного оплодотворения

Стимуляция яичников является первым этапом ЭКО, когда используются лекарственные препараты с целью увеличения количества яйцеклеток, которые вырабатывают яичники и дальнейшего контроля течения овуляции. Основываясь на диагнозе выбирается протокол лечения. Также учитываются предпочтения врача.

Примером служит дальнейший протокол, который у врачей различных клиник может несущественно отличаться:

1. Большое количество врачей придерживается схемы приема противозачаточных средств за 1-2 недели до начала ЭКО. Такими препаратами подавляется производство гормонов женским организмом, которые могут провоцировать собственную овуляцию.

2. Женщина собственноручно начинает производить инъекции препарата, подавляющего выброс стимулирующих овуляцию гормонов и предотвращающего преждевременное наступление овуляции. Инъекции начинают производить спустя неделю после начала приема противозачаточных препаратов. Инъекции делают подкожно.

3. Преимущественно необходимо с клиникой связываться на первый-второй день месячных, чтобы записаться в очередь на УЗИ и анализ крови. Первый день цикла – это первый день менструального кровотечения.

4. УЗИ проводят на третий-четвертый день цикла, чтобы оценить состояние яичников, также проводят анализы крови для проверки уровня гормонов. Когда показатели в норме, то врачи назначают дату начала инъекций фолликулостимулирующего гормона с целью стимуляции роста фолликулов. Преимущественно инъекции для лечения бесплодия производят подкожно один раз в день. Процедура проводится самостоятельно, в основном вечером.

5. Спустя несколько дней УЗИ проводится повторно, чтобы произвести оценку роста фолликулов. Также делают анализ крови на уровень гормонов. Дозу ФСГ могут изменить, в зависимости от результатов исследований. В течение всего цикла анализы крови и УЗИ производить могут несколько раз.

6. Иногда назначают препарат-антагонист гонадотропин-рилизинг гормона (ГТРГ). Тогда стимуляцию с помощью ФСГ начинают сразу ж вслед за прекращением приема противозачаточных средств. Антагонист добавляется после достижения фолликулами размера в 14 мм – данное лекарство предотвращает преждевременную овуляцию.

7. Цель стимуляции яичников – это получение минимум двух фолликулов размером 15-18 мм. Хорионический гонадотропин вводят после того, как анализы крови и УЗИ свидетельствуют о «готовности» фолликулов. Обычно хорионический гонадотропин вводят подкожно вечером в определенное время. Таким образом фолликулы могут подготовиться к забору яйцеклеток позднее около 36 часов.

У такого лечения есть побочные эффекты. Сами по себе инъекции ФСГ побочных реакций не вызывают, но яичники вследствие лечения увеличиваются в размерах, из-за чего может проявляться дискомфорт, вздутие живота, также тошнота с последующей рвотой.

Синдром гиперстимуляции яичников

Это такое состояние, при котором проявляется чрезмерное увеличение яичников и вздутие живота. У женщины могут быть сильные головные боли в животе и рвота. Когда отсутствует лечение бесплодия, могут образовываться сгустки крови, которые перекрывают сосуды в легких и нижних конечностях, а также нарушается баланс жидкостей в организме. Легкая форма такого синдрома бывает у 3-6% женщин, которые проходят терапию для индукции овуляции. Примерно 1% случаев сопровождается тяжелой формой синдрома.
Чтобы снизить риск развития данного осложнения, прекращают курс ЭКО в случае повышения в крови уровня эстрогена либо когда на УЗИ видно чрезмерное количество фолликулов. Также цикл ЭКО прекращают еще до введения ХГТ либо уже после забора яйцеклеток. Если вы проходите лечение бесплодия в Израиле, то можно прервать терапию уже после того, как изымут яйцеклетки. В таком случаи их оплодотворяют и замораживают с целью использования в дальнейшем цикле. Максимально выражаются симптомы синдрома гиперстимуляции яичников на 3-5 день после того, как изымаются яйцеклетки. Решение о заморозке яйцеклеток в основном откладывают именно на такой срок.

Забор яйцеклеток

Приблизительно спустя 32-36 часов после введения ХГТ совершают процедуру забора яйцеклеток. Доктор вводит во влагалище датчик УЗИ и, используя специальную иглу, извлекает из фолликулов яйцеклетку. Процедура длится 15-30 — это зависит от количества фолликулов – и проводится под местными успокоительным.

Редко наблюдаются осложнения при извлечении яйцеклеток, которые могут сопровождаться болями в области малого таза, незначительными кровотечениями и выделениями из влагалища. Также при синдроме гиперстимуляции яичников бывает дискомфорт и вздутие живота.

Когда забор яйцеклеток завершен, женщину оставляют в течение нескольких часов под наблюдением и когда осложнений не зафиксировано, ее могут отправить домой. Когда женщина проходит ЭКО в Израиле, врачи запрещают ей водить автомобиль, чтобы не происходило замедление кровообращения в малом тазу.

Эко

Вслед за извлечением яйцеклеток их смешивают в лабораторных условиях со спермой, провоцируя оплодотворение. В основном оплодотворение происходит в 50% случаев.

Когда выражена патология спермы (мужское бесплодие), тогда оплодотворяют интрацитоплазматическим методом введения спермы – прямым введением сперматозоидов в яйцеклетку, которое контролируется микроскопом. Успешное оплодотворение фиксируется в 50-70% всех случаев.

Перенос эмбрионов

Приблизительно спустя 2-5 суток после забора одну или более яйцеклеток помещают в женскую матку тонким гибким катетером, который вводится интрацервикальным способом. У некоторых женщин могут наблюдаться боли при проведении процедуры. Преимущественно анестезию не нужно проводить.
Когда процедура завершена, женщине необходим в течение нескольких часов домашний отдых. Однако нет подтвержденных данных, что таким образом повышается вероятность наступления беременности. Но многие женщине предпочитают домашний отдых.

Большее количество врачей рекомендует женщинам, которые проходят ЭКО, принимать препараты прогестерона с целью увеличения шансов приживаемости эмбриона в маточной полости. Начинать прием лекарств необходимо в день забора либо в день возврата яйцеклеток. Препараты назначают в виде вагинальных свечей или геля, а также в виде внутримышечных инъекций.

Каким должно быть оптимальное количество эмбрионов для успешной пересадки? Количество эмбрионов, которые пересаживают в матку женщины, зависит от беременностей, количества абортов, возраста семейной пары и качества самих эмбрионов. Молодые женщины возрастом до 35 лет при первом цикле ЭКО должны иметь пересадку в один либо два эмбриона. Когда повторные попытки ЭКО результатов не принесут, тогда врачи, которые производят ЭКО в Израиле, рекомендуют пациентам перенести большее количество эмбрионов для повышения шансов забеременеть. В таком случае увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Женщины возрастом старше 40 лет обладают тенденцией к снижению вероятности имплантации эмбрионов, потому количество эмбрионов требуется в количестве около пяти. Однако женщины, которые получают яйцеклетки от молодых доноров, обладают вероятностью забеременеть такой же, как и молодые женщины, потому им хватает переноса одной или двух яйцеклеток.

Хранение неиспользованных эмбрионов

Не пересажены эмбрионы могут сохраняться в замороженном виде – криоконсервирование. Такие эмбрионы обладают худшей способностью к оплодотворению, потому что некий процент эмбрионов при оттаивании погибает.

Замороженными эмбрионы могут быть неопределенное время. Однако в большинстве вариантов предлагают несколько вариантов:

— хранение эмбрионов, чтобы переносить их в более поздний период;
— передать эмбрионов с целью научного исследования либо для использования другой бездетной парой – «усыновление эмбрионов»;
— для утилизации.

Проверка на беременность после ЭКО

Анализ крови. Спустя две недели после переноса оплодотворенных эмбрионов проводится анализ крови и мочи на наличие в них ХГТ – гормона, который подтверждает беременность. Тесты на беременность в домашних условиях не являются чувствительными для определения наличия беременности ан ранних сроках.

Когда в первом анализе крови уровень ХГТ меньше 5 МЕ/Л, то беременность не наступила. Если уровень ХГТ более 100 МЕ/Л, тогда тест нужно провести повторно через 48 часов для подтверждения повышения уровня гормона в крови. В течение первых 21 дней уровень ХГТ удваивается каждые 48 часов.

Когда во втором тесте на уровень ХГТ не наблюдается двойного роста, тогда необходимо повторить анализ еще через 48 часов. Тогда речь может идти о нежизнеспособной беременности. Когда нет увеличения уровня ХГТ, наблюдается проблема в развитии беременности.

Когда наблюдается увеличение уровня ХГТ, тогда спустя 3-4 недели можно проводить тазовое УЗИ. Как правило, на этом этапе уже можно смело определять наличие в матке плодного мешка – полости, заполненной жидкостью, в которой находится эмбрион.

Когда зафиксирована 5-6 неделя беременности, уже можно определить желточный мешок, обеспечивающий на ранних стадиях питание эмбриона. Спустя 5-6 недель после ЭКО уже можно увидеть сердцебиение плода.

Наблюдение за течением беременности

В основном врачи начинают наблюдение за беременностью с 6-10 недели. В данный период женщинам рекомендуется начинать регулярные визиты к своему гинекологу.

ЭКО в Израиле вероятность забеременеть достаточно высокая. В среднем, почти треть циклов ЭКО в Израиле заканчивается беременностью и удачными родами. При проведении повторных процедур вероятность завершения оплодотворения беременность суммарно увеличивается.

Однако многие факторы играют в успешном оплодотворении. Это также и возраст женщины, причина наступившего бесплодия и методика его лечения. К примеру, ЭКО в Израиле вероятность живых родов составляет 30-35 процентов в возрасте женщины до 35 лет, до 35-37 лет – четверть всех успешных результатов, в возрасте 38-40 лет – 20 процентов. У женщин старше 40 лет вероятность живых родов равна 10 процентам.

Опубликовано: Январь 26, 2014